伴随呼吸道传染病高发季到来
全国多地医疗机构正在经历就诊高峰
近日
#发烧##合胞病毒#等
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咳嗽缓解去医院排队复诊
再得甲流
近期，北京儿童门诊就诊比例中，流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒已排到肺炎支原体之前。多病流行增加了环境闭塞与人流密集场所交叉感染的风险。医生介绍，有孩子本来咳嗽明显缓解了，体温也降了，一定要再复诊一下，排个队，第二天回去发烧了，再一查得甲流了。提醒家长，要接受“好转需要时间”，多观察孩子病情变化，不要着急反复到医院就诊。
预计当前流行情况
还将持续一段时间
11月24日，国务院联防联控机制发布通知，2023年10月以来，我国流感、肺炎支原体感染活动逐步增强，预计流感将出现全国冬春季流行高峰，肺炎支原体感染未来一段时间在部分地区仍将持续高发。今冬明春我国可能面临新冠、流感、肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病叠加流行的局面。
张继明认为，当前呼吸道传染疾病就诊高峰预计还会持续一段时间，且由于多种疾病叠加流行的情况，并不能准确判断这波高峰会到什么时候结束，预计到明年春天，天气变暖之后会有所好转。
对于儿科就诊高峰的情况，上海市儿童医院呼吸内科主任医师蒋鲲接受媒体采访时坦言，目前很难预估今年的冬季儿科就诊高峰会持续到什么时候，按照以往经验来看，高峰一般持续到春节，“寒假期间或许患儿数量会下降一些，但需要密切观察”。
今年10月，北京儿童医院末梢采血窗口外排起的长队。
多家医院优化就诊流程
国家卫健委相关负责人表示，症状较轻的患儿首选到基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊；也可通过医联体转诊到基层医疗机构进行后续治疗或居家治疗。目前，多家医院正尝试进行就诊流程优化，以达到缩短候诊时间、减少往返诊室次数、降低院内交叉感染风险的目的。
北京儿童医院通过多渠道呼吁，由于目前就诊量大，如果孩子刚出现症状，不建议立即前往北京儿童医院、儿研所等儿科医院就诊，可先前往有儿科资质的社区医院、二三级医院初诊，也建议家长不要反复就诊，多病流行增加了环境闭塞与人流密集场所交叉感染的风险。
资料图。邵萌摄
建议患儿家长优先考虑居家观察
考虑到儿童患病后家长的焦虑心情，张继明建议，家长带儿童去医院就诊应先考虑是否有以下情况：最近有接触史，比如班级同学感染肺炎支原体；出现持续高热，或者发烧后有明显不适。他认为，现阶段儿科门诊就诊人数多，交叉感染风险较大，建议家长先居家观察，使用对症药物。
张继明表示，病毒感染大部分是自限性疾病，只要配合药物治疗，做好退烧，一般不会出现重症情况。儿童发烧时，家长要密切注意出现高热惊厥的情况，比如身体变得僵硬或瘫软、处于无意识状态或无法认识周围环境、身体抽搐、呼吸困难等。
他指出，当前，大多数肺炎患儿还是轻症为主。只有一种不太常见的情况，家长需要特别警惕，即部分存在免疫功能障碍的儿童，即使没有发烧也有可能出现白肺，应及时就医检查。
他还提醒，并非所有肺炎都需要输液治疗，大部分患儿可以通过口服药物治愈。但无论是成人还是儿童，患病后都要注意多多休息，多饮水，饮食上多吃容易消化的食物。
“吃梨能止咳”
“用加湿器易感染”
“支原体三件套”
……
本轮感染中的多个谣言
大家注意识别
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入冬不建议使用加湿器，会引发肺炎？
真相：不定期清理导致呼吸道感染
11月24日，有媒体报道称，河南新乡新医三附院儿科曾接诊了一位五六岁重症肺炎患者，原因是家中加湿器没有及时清理，造成呼吸道感染。
对此，《健康中国》发文介绍，加湿器使用不当，可能会引发呼吸道疾病，医学上称之为“加湿器肺炎”。
但“加湿器肺炎”并不是加湿器的“锅”，而是使用不当所致，如加湿器未及时清洁、加湿时间过长、加湿器使用的水质不好，都可能让细菌病毒在加湿器内聚集，并被吸入呼吸道。大多数“加湿器肺炎”患者可在脱离加湿器后自行好转。
孩子感染后，喝梨水能治咳嗽？
真相：一咳嗽就吃梨是误解
孩子出现呼吸道感染、频繁咳嗽，不少家长认为只要是咳嗽，都可以喝梨水或者吃川贝蒸梨，起到润肺止咳的作用。
对此，北京天坛医院中医科主治医师周纡表示，一咳嗽就喝梨水润肺，或者吃川贝蒸梨来止咳，不但不能起到润肺作用，反而会伤肺生痰。
梨和川贝均为寒凉之物，寒性咳嗽和脾虚型咳嗽均不能用。
即使是热性咳嗽初期，只要存在咽痒、鼻塞等风邪的表现，就不适宜喝梨水或者吃川贝蒸梨。到了中后期，属于燥热伤阴或者肺阴亏耗时，才可以少量食用，而且还要注意脾胃功能有没有损伤，否则也要慎重。
至于肺炎支原体感染导致的咳嗽是寒性还是热性，要根据医生的诊疗结果判断。
支原体感染可通过检测盒自测？
真相：自行在家完全没有办法使用
近日，肺炎支原体检测盒在电商平台热销，有人担心去医院可能会交叉感染，所以囤检测盒备用。
北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任医师王慧娟表示，支原体检测试剂盒其实是针对医疗或科研机构使用的，需要专业人员操作，“自行在家完全没法用”。
“如果要确定是否为支原体肺炎，只能去医院就诊，进行检测”。
儿童感染肺炎支原体就会得肺炎？
真相：侵入下呼吸道才可能得肺炎
近期，儿童支原体肺炎颇受家长关注，有家长担心孩子感染肺炎支原体后会得肺炎，出现白肺。
对此，北京儿童医院重症医学科主任王荃表示，不是所有的支原体感染都会发展为肺炎，因为绝大多数孩子都属于轻症，没有出现支原体肺炎。只有肺炎支原体侵入人的下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。
而“白肺”的症状和严重程度都与支原体肺炎不同。有的支原体肺炎患儿，肺部影像上显示有一片白色，大多是一个肺叶或一个肺段感染所致，主要是由于气道阻塞物或肺内炎性渗出引起的，但其他的肺叶大多都是正常的，并不是医学上所说的“白肺”。
网传“支原体三件套”管用吗？
真相：不建议自行给孩子吃药
随着各地感染病例增加，“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”的搭配在网络热传，有不少家长将“三件套”当作宝典，自行给孩子吃药。
对此，王慧娟表示，“三件套”的确可以全覆盖发烧、咳嗽、流涕的症状，但用药不能简单相加，一个固定的药方，更无法适用于所有人，使用不当可能导致脏器损伤。
另外一方面，发烧咳嗽也不一定是支原体感染，盲目用药可能没有效果。
据北京疾控中心监测显示，肺炎支原体流行强度已降至儿童呼吸道传染病第四位，流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒排名前三。
王荃表示，病毒仍然是主要的病原，而“三件套”中的阿奇霉素对其是无效的。孩子出现发热、咳嗽症状，可能是病毒感染，并不需要抗菌药物。
冬季呼吸道感染多发，提醒大家外出时规范佩戴口罩，勤洗手、不乱摸，注意呼吸道卫生。
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来源：辽沈晚报、中国新闻网、央视新闻、央广网、潇湘晨报
标题：儿科就诊高峰会持续到何时？专家最新研判！这些传言别信！
来源：锦州网警百家号
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