痛风是由高尿酸血症所导致的关节疾病之一。急性痛风性关节炎好发于下肢单关节，通常发生在大脚趾底部关节。引起痛风发作的原因是尿酸盐晶体聚集在关节中，而形成尿酸盐晶体通常是因为血液中含有高浓度的尿酸。
高尿酸血症是嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病。2020年1月，中华医学会内分泌学分会正式发布了《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》定义高尿酸血症的诊断标准为：无论男女，非同日2次测定空腹血清尿酸水平，当血清尿酸水平>420μmol/L（约7mg/dl）时即为高尿酸血症。
尿酸在血液中的溶解度和温度和酸碱度有关，一般来说，在体温37℃、PH值为7.4的条件下，血尿酸在420μmol/L时达到最大的溶解度。也就是说，超过这个水平之后血尿酸就会析出变成尿酸盐结晶。
尿酸高有哪些危害？
导致痛风反复发作的真正原因是高尿酸血症。痛风常见的发病部位是大脚趾（第x跖趾关节），肩背、膝关节等其他关节也可能发病，发作时起病急骤，数小时内症状发展至高峰，关节及周围软组织出现明显的红、肿、热、痛，疼痛剧烈。痛风发作在大多情况依靠秋水仙碱和非甾体类消炎药都能很快控制疼痛的症状，一部分病例甚至可以不用药而自行缓解。
此外，不受控制的血尿酸危害还有很多——累及关节，致其疼痛、肿胀、畸形甚至骨折；尿酸结晶沉积于肾脏，导致尿酸性肾病、增加肾结石发生几率、增加肾衰竭的风险；尿酸结晶刺激血管壁，导致动脉硬化，引起高血压、慢性心脏疾病、脑卒中；此外，血尿酸高是心衰的危险因素，与其发生、发展及预后均密切相关；血尿酸高也是糖尿病的危险因素，研究显示血尿酸水平每增加60μmol/L，相对新发糖尿病发病风险增加17%。
因此控制尿酸水平才是治本的举措，需要长期坚持。
3种隐藏“嘌呤大户”
我们都知道，海鲜和豆制品的嘌呤含量很高，却往往忽略了以下这三种食物，其嘌呤含量更胜一筹。
1
干菌藻类
不少人都很喜欢用干菌或者藻类来炖汤，因为其味道鲜美。
其实，大家不知道的是，干菌藻类的嘌呤含量普遍都很高，比如这个种类里常见的紫菜，它的嘌呤含量比猪肝都高。
像我们煲汤做菜常用的干香菇、猴头菇等，因为丧失水分，所以它们的嘌呤含量比也是非常高的，我们平时切不可多吃。
2
浓汤类
很多人不喜欢吃肉，但对于肉熬煮过后的汤汤水水却情有独钟。然而，他们往往忽视了一个事实：肉炖煮后的汤中的嘌呤含量可能远高于肉本身。
这是因为嘌呤是一种易溶于水的物质。当肉类、鱼类和各种海鲜经过长时间的炖煮后，其内部的大部分嘌呤都会溶解在汤中。尤其是鱼汤这类，经常喝会导致体内尿酸水平快速提升，诱发急性痛风。
3
豆芽、豆苗类
人们常常误以为蔬菜的嘌呤含量一定较低，但其实并不是这样的。像豆芽和豌豆苗这样的豆类发芽植物，它们的嘌呤含量其实也挺高。这是因为在它们成长的过程中，嘌呤这种重要的核苷酸会在植物体内累积。特别是在发芽的时候，嘌呤的生成和累积会更加活跃。
所以，就算是像豆芽和豌豆苗这样看似健康的蔬菜，它们的嘌呤含量也不能被忽视。如果吃得过多，也有可能会引发痛风。
痛风高危人群怎么安排饮食？
1
选择低糖低脂的食物
高糖分和高脂肪的食物会增加体重，进而导致尿酸的产生和积累。
痛风患者除了少吃上面3种高嘌呤的素材，还应避免过多摄入糖分和脂肪，尽可能选择低糖低脂的食物，如全谷类、低脂奶制品、瘦肉等。
2
增加水的摄入
水可以稀释尿酸，促进尿液的产生和排泄。痛风患者应保持充足的水分摄入，每天至少喝8-10杯水。
3
控制酒精摄入
酒精会妨碍身体排除尿酸，导致尿酸浓度增高。因此，痛风患者应该尽量减少或限制饮酒，特别是啤酒和烈性酒。
在饮食调理方面，建议痛风患者咨询医生或营养师的意见之后，通过合理搭配其他低嘌呤的食物，制定适合自己情况的饮食计划，促进身体的健康并降低痛风的发作几率。
标题：3种“嘌呤大户”被揪出，不是豆制品而是它！这些饮食细节你注意了吗？
来源：光明网百家号、约见名医
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